腱鞘炎有哪些症状类型

 

　　急性化脓性腱鞘炎：通常发生在创伤后，特别是在手腕和手指的屈肌腱中发生的刺伤。感染的早期阶段是腱鞘的滑膜炎，然后肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，并被脓液渗透。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。

 

　　结核性腱鞘炎：由结核分枝杆菌感染引起。首先，腱鞘的滑膜被侵入，并且手掌沿着尺骨侧的腕管向上扩展，并且颞囊向前臂扩散。由于结核性肉芽组织的浸润，腱鞘肥大，其中含有黄色渗出物和黄米颗粒。肌腱逐渐被肉芽组织浸润，形成结节性肥大，失去原有的平滑能量动力。当肉芽组织侵入其他肌腱鞘和神经时，会引起屈曲和感觉障碍。

 

　　狭窄性腱鞘炎：这种类型的腱鞘炎发生在拇指伸肌的腱鞘和拇指的长外展肌。它被称为骶骨茎突的狭窄性腱鞘炎，拇指或手指的屈肌腱称为“触发手指”。尽管括约肌滑膜分泌滑液以润滑肌腱鞘，但是不可避免地会反复摩擦某些特殊动作，例如木制品，举重运动员，餐厅服务员和手动操作员。由于上述腱鞘起滑轮的作用，摩擦力最大，最脆弱，其特征是腱鞘增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静息或亚临床胶原病的结果。

 

　　急性纤维性腱鞘炎：又称摩擦性滑膜炎。这种类型的腱鞘炎，病变部位位于滑膜周围的结缔组织，可见水肿，充血，白细胞和浆细胞浸润。由于结缔组织纤维在水肿肌腱周围的摩擦，该疾病的特征在于柔软的摩擦声。最常见的部分是手腕的上半部分。其特征在于踝关节肌腱的短缺和拇指的长外展肌以及拇指伸肌的腹部。它也是最常见的腱鞘炎类型。