股骨骨折病人的护理

　　543214网友咨询:左股骨颈骨折置换术后巳一年低一个月,至今平卧时抬不起腿,走路跛,翻身时腿内痛,坐着必须用双手撑才能站起,是不是和护理不周有关?股骨骨折病人的护理应该是怎样的?

　　医生介绍:股骨颈骨折病人在临床上较常见,尤其老年人更易发生.因老年人常有高血压、糖尿病、老慢支、缺钙并骨质疏松症等疾病,一旦跌跤就可能出现肢体功能暂时或性的功能障碍,给病人的生理、心理方面造成不同程度的伤害.为了给该类患者能够积极配合治疗和以良好的生活质量达到佳的生活和心理状态,本院对一些股骨颈骨折病人的临床护理体会如下:

　　【创造良好的休养环境】消除病房的噪音,为病人创造安静、清洁、舒适的住院环境.室内光线要充足、柔和,盖被厚度适宜,让病人听听音乐,看看娱乐杂志,分散病人的注意力,让病人感到舒适,保持心情舒畅,睡眠充足.

　　【心理护理】骨折后长时间的治疗,生活不能自理或担心肢体致残,病人表现为疑虑不安,恐慌或萎靡.当肢体暂时或性的功能丧失时,病人会出现悲观失望,厌世甚至轻生的心理反应.因此护士应主动关心,照顾他们,耐心倾听病人的诉说、理解,同情病人的感受,做好病人的思想工作,多给病人鼓励、安慰,解除患者思想上的顾虑,树立病人战胜疾病的信心,使病人安心养病,积极配合治疗和护理,因此,护理人员在进行健康教育时,的是在家属的陪伴下针对病人情绪与疾病所需求帮助进行教育,使病人情绪更加稳定地配合治疗,达到早日康复.

　　【牵引病人的护理】

　　1  病人应卧硬板床  采取仰卧位,做直腿皮牵引或骨牵引.

　　2  列入交接班  凡新上牵引的病人,应列入交班项目.

　　3  保持牵引的有效性  牵引垂应保持悬空,重量不可随意增减或移去,以免影响骨折的愈合.牵引绳与被牵引的肢体长轴应成直线.牵引绳不应脱离滑槽或有其他外力作用,以免影响牵引力.牵引时床头应抬高15~30cm,利用体重形成对抗牵引.

　　4  皮牵引时,应密切观察患肢血液循环  应随时注意胶布及绷带有无松动或脱落,发现异常及时整理.

　　5  骨牵引时,应注意保持针眼部位不受触碰  牵引针两端套上木塞,穿刺针处皮肤应保持清洁,预防感染,每日用75乙醇滴注穿刺针处,预防感染.

　　6  骨牵引的重量为体重的1/10~1/7  也可根据病情决定,不可随意加减或移动牵引装置,要保持牵引力.

　　7  防止皮牵引引起的皮肤破溃  应每周定期检查皮牵引肢体.

　　8  预防垂足畸形的发生  应防止足部受压,指导病人多做足背伸活动.

　　9  多做患肢肌肉收缩活动  在牵引期间,应鼓励患肢股四头肌肉的收缩活动.

　　【预防并发症的护理】对于股骨颈骨折的病人,由于长期卧床及牵引常见的并发症有皮肤水疱、溃疡、压疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等.

　　1  预防压疮  协助病人保持正确、舒适的体位,保持床铺整齐、清洁、细胞燥,凡骨隆突部位经常按摩,定时翻身,如肩胛部、骶尾部、足跟、踝关节等处,易受压发生压疮.用棉垫、软枕等加以保护,做好预防压疮的护理.

　　2  预防肺部感染  鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身,做深呼吸运动及有效咳嗽,以利肺部扩张,在保持有效牵引的条件下,协助病人每日定时适当变换体位,拍背,有痰顺利咳出,保持口腔清洁.

　　3  预防泌尿系感染  鼓励病人多饮水,冲洗泌尿系统,避免感染.

　　4  预防便秘  病人由于卧床时间长,活动受限,肠蠕动慢,加之蔬菜水果吃的少,床上排便不习惯等因素,极易发生便秘,向病人讲解床上排便及多吃含粗纤维的食物,多饮水,协助病人养成饭后半小时排便的习惯,保持大便通畅.

　　5  预防血栓性静脉炎  应指导病人进行有规律功能锻炼,如股四头肌等长收缩,各关节的全范围活动.指导病人拉住牵引架上的拉手,同时健侧腿蹬在床面上;无牵引架时用两肩或双肘关节及头部支撑,将整个上身和臀部抬起,每隔2h做1次,夜间睡眠时,间隔3~4h做,每次15s,并定期做床上擦浴,以促进血液循环.

　　关于股骨骨折病人的护理工作信息就介绍到这里,更多与骨折治疗等相关信息,建议通过咨询本院网上骨科医生了解.祝健康!