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椎管狭窄好诊断吗?

来源:上海西郊骨科作者:本站编辑时间:2016-04-09点击量:

   咱们平时对于引起椎管狭窄的发生病因了解的也不多,很多人患者都无时无刻的受着这种疾病的困扰和折磨,所以患者一定要引起重视,要在早期患病之后及时接受治疗。对于椎管狭窄需要做哪些检查,如何诊断椎管狭窄疾病?下面是上海西郊医院医生的介绍:

 
  症状诊断:追管辖患者有长期反复的腰痛,酸困,有时可放射至下肢。患病之后一般先有腰痛,逐渐出现腿痛,咳嗽、打喷嚏等也会有所疼痛,少部分患者可有下肢麻木发冷,无力,肌肉萎缩,大小便障碍。体格检查:腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达80%以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退。
 
  X线表现:椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩率更高,但费用较高,必要时可以检查。正位X线片常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。
 
  特殊症状表现:间歇性跛行是很多椎管狭窄患者都会有的症状,主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,这是由于椎管内压力增高,血管受压,神经缺血所引起的。
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