风湿检查结果判断

　　朱小姐咨询:这个是我妈妈风湿检查结果判断:C反应蛋白--133.41;抗“O”试验--71;类风湿因子--65.30;红细胞沉降率--95;想咨询一下要怎么治?

　　医生介绍:你好,安以上风湿检查结果判断可以确诊是类风湿性关节炎.C反应蛋白是表示体内炎症反应的一个指标,红细胞沉降率与风湿、类风湿活动有明显的关系.所以说,你妈妈的风湿三项可以看出类风湿性关节炎在活动期,需要治疗.

　　血常规中的指标和类风湿的活动关系不是很大,可以进一步探查贫血原因,特别注意的是体内隐性失血(如消化道少量出血等等等等)后引起的血红蛋白减低以及血小板反应性增高.所以需要进一步检查贫血原因.

　　【实验室检查】

　　由于临床科研、教学工作的开展,中医诊断风湿类疾病,已经不能像以前那样,可以不过问实验室检查指标,而是必须作为风湿病诊断和治疗的重要参考,因此,在有条件的医院,必须的实验室检查是必要的.主要包括以下几部分:

　　1、C反应蛋白(CRlP)

　　c反应蛋白是一种口球蛋白,在正常血清中使用一般方法不易测出,标准的测定方法是毛细血管测定试验,反应结果为“02++++”.如急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期均可呈阳性反应.

　　2、红细胞沉降率(ESR)

　　红细胞沉降率又叫血沉.血沉增快是因为血浆内大而不对称的分子如纤维蛋白原、口球蛋白等的增加,加速了红细胞的沉降.它是测试风湿病和关节炎变活动程度的的方法.如关节红肿热痛明显.血沉增快,如关节红肿热痛消失,则血沉有不同程度的下降.

　　3、抗核抗体(ANA)

　　抗核抗体是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体.在机体免疫功能失常的时候,体内衰老变性的细胞核由于不能被清除而成为自体抗原,这些核抗原所产生的抗体就是抗核抗体.

　　4、狼疮细胞测定(LE)

　　血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE).LE细胞的发现表示有抗核抗体存在.LE细胞见于20的狼疮病人,但仍只能作为参考,不能作为特异性诊断依据.类风湿关节炎、硬皮病等都可能在10左右的病人找到狼疮细胞.

　　5、类风湿因子(1lF)测定

　　类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白.目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此约有30的类风湿关节炎的病人,其类风湿因子始终保持阴性.

　　类风湿关节炎约70左右的患者类风湿因子可呈阳性反应,并且类风湿因子的效价与病程的进展和有一定的相关性,因此,很多医生都把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标.但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性血清学诊断方法,所以在类风湿因子呈阳性的病例,并不一定是类风湿关节炎.

　　6、链球菌抗体(抗“o”)

　　对链球菌溶血素“O”抗体的测定,是诊断急性风湿热的重要实验根据,抗链球菌“O”滴度在l:200以上者为阳性.风湿热的阳性率可达70~80且滴度较高.抗“O”测定对类风湿关节炎无多大参考价值.

　　7、血清免疫球蛋白的测定

　　免疫球蛋白是具有抗体活性、结核相类似的一组血清球蛋白.可分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类.在急慢性炎症时,多种球蛋白均增加,定量测定IgG、IgA、IgM有助于诊断和疗效分析.

　　8、补体测定

　　补体是存在于任何脊椎动物血清中具有酶活性的一组球蛋白.它由9种ll类球蛋白组成,各种成分以无活性状态存在于血清中.目前用于临床的是总补体(CH50)和C3、C4浓度的测定.一般在风湿病的急性炎症期,补体升高,如风湿热、皮肌炎等.在活动性狼疮肾炎病人,血清中CH50、c3、c4的浓度降低.类风湿关节炎血清类风湿因子(RF)阳性者滑膜液中的CH50降低,而类风湿因子阴性者滑膜液中的CHso正常或升高.

　　强直性脊柱炎、Reiter综合征、痛风和银屑性关节炎的关节液中CH50升高.

　　四联通痹疗法--治疗风湿病全新疗法

　　江城骨科医院自临床应用以来,已治疗了众多风湿、类风湿、骨关节病、痛风、强直性脊柱炎等风湿病患者.大量临床治疗症明:一般患者治疗几天后即可逐渐消炎、止痛、退热,患者不再受疼痛折磨;关节肿胀、麻木、僵硬等症状逐步得到改善,逐渐伸屈自如;短期内关节功能逐渐恢复,关节变形得以纠正,巩固治疗后人体的新陈代谢加快,内分泌恢复正常,达到恢复的目的.